ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Всемирный день борьбы с остеопорозом

По решению Всемирной Организации Здравоохранения с 1997 года 20 октября объявлено Всемирным днем борьбы с остеопорозом. В России этот день отмечается с 2005 года. Темой Всемирного дня 2015 года стало здоровое питание и его влияние на опорно-двигательный аппарат.

Слово «остеопороз» произошло из греческого языка: «ostoun» – кость и «poros» -рыхлый, пористый. Сначала считалось, что остеопороз – не болезнь, а изменения в костях, вызванные возрастом. В XVIII веке хирург Джон Хантер обратил внимание на то, что кости в течение жизни человека меняются – в молодости они прочные и крепкие, а с возрастом становятся более хрупкими. Но лишь в XIX веке французский хирург Якоб Лобштейн дал этим изменениям костей название – остеопороз. В середине XX века остеопорозу уделили внимание, как широко распространённой проблеме, были начаты научные исследования, а также обнаружены факторы, увеличивающие риск заболевания остеопорозом, расширились возможности диагностики и лечения.

Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани из-за потери кальция, кости становятся слишком тонкими и хрупкими, что приводит к ослаблению скелета, увеличению риска переломов, особенно позвоночника, предплечья, тазобедренных и плечевых суставов. Остеопороз и связанные с ним переломы могут иметь серьёзные последствия и являются важной причиной ограниченности в движении, боли, продолжительной нетрудоспособности, потери независимости, смертности.

Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые и управляемые:

неуправляемые факторы (которые невозможно изменить):
-возраст старше 65 лет;
-женский пол;
-ранняя менопауза — до 45 лет;
-наследственная предрасположенность;
-прием глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
-длительная иммобилизация (неподвижность) конечности – более 2-х месяцев;
-некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет 1 типа;
управляемые факторы (мы в силах изменить их):
-несбалансированное питание,
-недостаточное потребление кальция и витамина D c пищей,
-недостаточная двигательная активность, низкая масса тела.

Существуют косвенные признаки, указывающие на остеопороз:
-снижение роста более чем на 2 см за год или более 4-х см в течение жизни, вследствие чего происходит явное изменение осанки;
-периодически появляющаяся боль, ноющая, возникающая чаще в поясничном или же грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в горизонтальном положении.

Вылечить остеопороз невозможно, поэтому необходимо проводить профилактику его возникновения, которой надо заниматься, начиная с раннего детства.

Основные направления профилактики заболевания включают правильное питание, адекватную физическую активность, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Цель профилактики остеопороза – формирование прочного скелета, предотвращение или замедление потерь костной массы, предупреждение переломов костей.

Формирование скелета, развитие костной ткани идет до 25 лет, в этот период необходимы систематические занятия физическими упражнениями, спортом. «Жизнь требует движений» – так говорил Аристотель в IV веке до н.э. Тренировки приводят не только к увеличению мышечной ткани, но и к значительному наращиванию кортикального слоя костей, их укреплению. Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте. При регулярной нагрузке кости становятся прочнее - доказана зависимость количества кальция и плотности костей от качества окружающей их мышечной ткани. Правильно дозированная физическая активность - эффективный способ борьбы с вымыванием кальция из костей в постменопаузальный период жизни женщины.

Нужно помнить, что такое прекрасное времяпровождение, как прогулки и езда на велосипеде, бег, теннис и скакалка, аэробика и танцы, плавание - отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани.

Развитие остеопороза во многом зависит от питания. Для предупреждения остеопороза необходимо включение в рацион питания продуктов, содержащих кальций и витамин D.

Рекомендованная суточная доза кальция:
• 11 - 24 лет для всех– 1200 мг
• 25 - 60 лет у мужчин и от 25 лет до менопаузы у женщин - 1000 мг
• после 60 лет у мужчин и у женщин в менопаузу – 1200 мг
• после 65 лет у мужчин и у женщин в постменопаузу – 1500 мг
• беременные и кормящие грудью женщины: около 1500 мг

Общие рекомендации по питанию при остеопорозе
Откажитесь от продуктов, которые выводят кальций из организма (чай, кофе, шоколад и какао), продукты, содержащие жиры в большом количестве (масло, маргарин и майонез).

Ограничьте употребление красного мяса (говядины, телятины, баранины) до 1-2 раз в неделю, так как, фосфор, содержащийся в мясе, препятствует усвоению кальция.

В Вашем рационе в избытке должны быть молоко и его производные, сыры, миндаль, капуста и т.д.

При остеопорозе организм нуждается в двойной дозе цинка, а значит, Вы должны освоить приготовление блюд с бобовыми, печенью, морепродуктами и с сельдереем.

Не забудьте увеличить потребление витамина D, который вы получите из кунжута, сыра, сметаны и яиц.

Витамин B6 и фолиевая кислота тоже помогают в лечении остеопороза.

Костная ткань быстрее восстанавливает свою плотность благодаря магнию и продуктам, в которых он содержится: бананы, листовые овощи, грецкие орехи и бобовые, молочные продукты.

Помимо всего прочего, специалисты советуют отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Лучше придерживаться дробного питания, то есть принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Продукты-рекордсмены по содержанию кальция (мг на 100 г продукта): сыр «Пармезан» - 1300, твердые сыры – 1000, кунжут – 780, сардины атлантические – 380, базилик – 370, миндаль – 250, петрушка – 245, соевые бобы и молочный шоколад – 245, фундук – 225, савойская капуста – 212, белокочанная капуста – 210, фасоль – 194.


Диагностика и лечение остеопороза

Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%. Этот метод называется денситометрия - основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей.

Рентгенография дает возможность обнаружить истощение костных тканей при более чем 30% ее потере.

Дополнительно проводится исследование фосфорно – кальциевого обмена в организме. Объем обследования определяет специалист.

Лечение остеопороза является сложной проблемой, которой занимаются эндокринологи, неврологи, иммунологи и ревматологи. Несмотря на то, что препаратов, полностью вылечивающих остеопороз, в настоящее время не существует, есть лекарства, которые могут повысить плотность костей и снизить риск переломов. В первую очередь, проводится лечение заболеваний и коррекция состояний, явившихся причиной остеопороза. Лечение назначает только врач!


Мифы о развитии остеопороза

Миф №1. Об остеопорозе говорят боли

Это, пожалуй, самый распространенный миф. На самом деле остеопороз не вызывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока нет патологических повреждений опорно-двигательного аппарата. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, узнают о нем, когда проходят исследование плотности костной ткани или получают перелом.

Миф №2. При остеопорозе опасны только сильные падения

При этом заболевании некоторые переломы, особенно костей позвоночника, могут случаться без падения или удара, а только под влиянием массы тела.

Миф №3. Остеопороз – следствие неправильной осанки.

Переломы позвонков, возникающие при остеопорозе, нередко приводят к нарушению осанки, однако немало людей с этим заболеванием имеют совершенно нормальную осанку.

Нарушение осанки не приводит к остеопорозу и не ухудшает состояние костей. Обратное тоже неверно: правильная осанка не говорит об отсутствии остеопороза.

Миф №4. Остеопороз развивается только у женщин в период постменопаузы.

Действительно, у женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин. Тем не менее, примерно четверть представителей сильного пола ломает кости именно из-за остеопороза.

В молодости у мужчин может развиться остеопороз из-за приема ряда препаратов, в частности кортикостероидов, или под влиянием факторов наследственности. В старшем возрасте развитие остеопороза нередко взывает недостаток тестостерона.

Миф №5. Остеопороз неизбежен.

Старший возраст – это один из серьезных факторов риска развития остеопороза. Тем не менее, это заболевание развивается на пенсии далеко не у всех.

По мнению ученых, положительную роль в поддержании здоровья костей играет достаточное потребление кальция и регулярная физическая нагрузка.

Дополнительные факторы риска развития остеопороза, с которыми можно бороться, – это курение, пристрастие к алкоголю, заболевание почек, расстройства пищевого поведения и несбалансированные диеты.

Миф №6. Остеопороз никак не влияет на качество жизни.

Остеопороз приводит к переломам. Нередко эти переломы очень сложные, как, например, перелом головки шейки бедра. Кроме того, такие травмы вызывают крайне болезненные ощущения и их лечение длительное и сложное.


Советы людям, находящимся в группе риска по остеопорозу:
• Будьте осторожны и внимательны при любом движении и физическом усилии
• Постарайтесь уменьшить вероятность падений: не носите неустойчивую обувь или обувь на скользкой подошве (особенно в зимнее время), постелите специальные коврики в ванной, позволяющие не поскальзываться на мокром полу; всегда держитесь за поручни и перила
• Будьте осторожны на лестницах и эскалаторах
• Будьте осторожны при наклонах и поднятии тяжестей
• При необходимости используйте трость
• Если Вы упали, прежде чем вставать, убедитесь, что у Вас нет травмы
• Если Вы упали, даже при хорошем самочувствии обратитесь к врачу - переломы могут сначала быть безболезненны и незаметны.